来自 养生 2021-10-02 20:29 的文章

记忆力差不一定是“老年痴呆症”

忙碌、压力大、熬夜、社交...三四十岁,感觉记忆力衰退的厉害,健忘。真的是“老得早”吗?阿尔茨海默病(AD)与其他退行性疾病的区别是人们经常问的热门话题。如何根据早期线索判断是哪种疾病?中山大学附属第三医院神经内科主任陆正琦教授、主治医生董卿博士详细回答了大家的提问。
 
体检后脑萎缩是AD的前兆吗?
 
有读者问,我妈50多岁了,体检时显示脑萎缩。不知道这是不是AD的前兆。
 
陆正琦教授介绍,阿尔茨海默病是最常见的认知功能障碍性疾病(痴呆)。除了阿尔茨海默病,常见的痴呆类型还包括血管性痴呆、额颞叶痴呆、与帕金森病相关的认知障碍、代谢相关疾病、药物或其他物质中毒、脑白质疾病、感染引起的疾病等。董卿也提醒,严重的脑萎缩必然会导致认知能力下降,但仅靠影像学无法判断脑萎缩是否一定是阿尔茨海默病。导致脑萎缩的原因很多,如作息不规律、各种脑血管疾病等。脑血管疾病的高危因素相信大家都很熟悉,不良的生活和饮食习惯影响很大。
 
如何区分早期阿尔茨海默病和其他类型的痴呆?比如阿尔茨海默病患者早期会出现海马萎缩,而第二大痴呆血管性痴呆则不会出现海马萎缩的症状,这是不同的适应症之一。然而,疾病的诊断不能仅仅依靠检查或临床指征,而是需要医生的全面评估。
 
外伤性牙齿缺失会影响大脑功能吗?
 
有读者问,家里老人记性差。他们早年因为外伤,整颗牙都掉了。听说牙齿缺失也会影响大脑功能,导致老年痴呆症。不知道是不是这样。
 
对此,专家表示,早期脑外伤会在一定程度上增加发病风险;说到牙齿缺失的问题,人脑的功能确实有越来越活跃的特点,人的五官,包括牙齿功能、视觉、听觉和嗅觉,确实会对老年痴呆症产生影响。因为患者会逐渐降低对外界的认知,视力、听力甚至牙齿的咀嚼功能都是与外界保持联系的形式,尤其是听力。这些功能的衰退和缺失确实会加剧患者与外界的隔离,增加患病风险,但两者之间并没有必然的因果关系。
 
早期阿尔茨海默病一般没有运动功能症状。
 
阿尔茨海默病早期一般没有运动功能症状。如果出现行走困难、手抖、行走困难、头晕等情况,要警惕血管性痴呆或其他影响运动功能的退行性疾病的可能性,如帕金森病。
 
一般来说,阿尔茨海默病主要表现在高级皮层,即认知层面的功能下降。当然,像所有的退行性疾病一样,老年痴呆也会在后期影响运动功能,导致不能自理。
 
谈到阿尔茨海默病和帕金森病的区别,可以识别出帕金森病的一些典型症状,如震颤、缓慢、转动困难和睡眠障碍。一般来说,综合评估和诊断是医生的事,但区分这两种疾病真的很重要。帕金森病虽然不能治愈,但对某些药物非常敏感,而且Biar阿尔茨海默病平均发病年龄早,治疗难度相对较小。及早发现和治疗非常重要。
 
诊断AD应排除焦虑、抑郁等心理因素。
 
一些40岁的作家说,他们经常觉得自己有“强迫症”,总是要反复确认自己是否忘记锁门关窗。记忆力差,经常在家里找手机和眼镜;有时候我觉得有些单词的发音错误我控制不了。这是不是“老得早”的表现?是AD吗?
 
专家说,阿尔茨海默病早期会有忘记关门、关煤气等细节,但如果忘记了,就会忘记。或者早期症状较轻时,会返回检查,重复检查相对较少;结合这位读者提到的发音错误的情况,可能值得关注,但不能确定是阿尔茨海默病,其他症状要评估。一般对于阿尔茨海默病,建议由熟悉其个人情况的家属陪同,并接受医生的询问和评估;光是病人的描述还不够准确。
 
此外,还要筛查精神心理方面是否有焦虑抑郁症状。如果是这几个方面的疾病,Biar阿尔茨海默病更容易治疗,有更好的治疗效果。因此,一定要在第一时间寻求医生的帮助,做出明确的评估和诊断。